Behandeling van Artrose

Wat is artrose?

Artrose is een vorm van reuma waarbij het hele gewricht betrokken is. Het kraakbeen in het gewricht gaat in kwaliteit achteruit. Het wordt dunner, zachter en brokkelig. Kraakbeen bevat geen zenuwen en kan daardoor geen pijn doen. Pijn door artrose komt dus waarschijnlijk door andere veranderingen binnen en buiten het gewricht.

Naast de kraakbeenschade ontstaan veranderingen in het bot direct onder het kraakbeen. Er vormen zich aan de rand van het gewricht zichtbare en voelbare knobbels, osteofyten genoemd. Ook is er vaak een lichte ontsteking van de slijmvlieslaag in het gewricht. Soms veranderen zenuwen in het gewricht, wat pijn veroorzaakt. Daarnaast komt het regelmatig voor dat spieren rondom het gewricht verzwakken en doen pezen om het gewricht pijn.

Artrose kan in alle gewrichten optreden, maar dit hoeft niet. Er zijn gewrichten waarin het vaker voorkomt zoals in de knieën, de heupen, de gewrichten in de nek en onderrug, de duim, de vingers en de grote teen.

Artrose is de meest voorkomende reumatische aandoening aan het bewegingsapparaat. Meer dan 1 miljoen mensen in Nederland hebben artrose. De internationale naam van artrose is osteoartritis.

Wat gebeurt er in een gewricht als je artrose hebt?

In een gewricht komen twee botten bij elkaar. Om te zorgen dat deze botten soepel langs elkaar heen glijden, zitten er op het uiteinde van de botten schokdempende laagjes kraakbeen.

Het gewricht wordt bij elkaar gehouden door banden en een gewrichtskapsel. Aan de binnenkant van het kapsel zit een slijmvlieslaag, ook wel synovium genoemd. Deze slijmvlieslaag produceert vocht (synoviaalvocht) dat werkt als smeermiddel.

Op de linker afbeelding zie je een gezond gewricht. Op het rechter plaatje zie je een gewricht met artrose.

Bij artrose worden de lagen kraakbeen dunner, zachter en brokkeliger. Als het kraakbeen volledig verdwijnt, schuiven de botten direct over elkaar.

Het bot onder het kraakbeen wordt dikker en breder. Aan de randen van het gewricht vormen zich benige uitgroeisels: osteofyten. Deze osteofyten beperken soms de beweeglijkheid van je gewricht.

In veel gewrichten met artrose is er ook een lichte ontsteking van de slijmvlieslaag in het gewricht. Dit kan leiden tot pijn en lichte zwelling of warmte van het gewricht. De ernst van de ontsteking wisselt.

Vergoeding van de behandeling van artrose aan knie of heup. 

Er is veel onduidelijkheid over de declaratie van de behandeling van artrose aan knie of heup op verwijzing. Iets waar we als fysiotherapie praktijk zelf geen invloed op hebben, omdat dit landelijk door de zorgverzekeraars is bepaald. Logisch dat het onduidelijk is, want het is complexe materie, maar… hoe zit dit nu eigenlijk?

Vergoeding:
De behandeling van artrose aan heup en/of knie wordt éénmalig direct (verplicht) vergoed uit de basisverzekering. U heeft dus geen aanvullende verzekering nodig, maar dit kan wel gevolgen hebben voor uw verplicht eigen risico.

Is het verplicht eigen risico van toepassing: Het verplicht eigen risico is op de vergoeding van toepassing en wordt door uw zorgverzekeraar bij u geïncasseerd.

Behandelduur artrose knie of heup:
Maximale behandelduur: éénmalig, 1 jaar vanaf de eerste behandeling.  
Aantal behandelingen: éénmalig, maximaal 12. Heeft u daarna nog meer behandelingen nodig dan wordt dit door een aantal zorgverzekeraars vergoed uit de aanvullende verzekering (als u die heeft).

Wie is de verwijzer:
Om voor vergoeding uit het basispakket in aanmerking te komen, dient u door uw huisarts, orthopedisch chirurg of reumatoloog te worden doorverwezen naar een fysiotherapeut voor de behandeling van uw artrose klachten.

Zijn er uitzonderingen?
Nee.

Waarom is dit zo? 
Dit is niet aan ons, maar door de zorgverzekeraars in Nederland bepaald en geldt voor alle zorgverzekeraars en zorgverzekeringen. Heeft u hierover vragen, neemt u dan contact op met uw zorgverzekeraar.  

Wilt u direct een afspraak maken?

Afspraak maken

Netwerk Artrose

Sinds kort zijn we aangesloten bij het Netwerk Artrose. Een aantal fysiotherapiepraktijken en huisartsen uit de regio Alkmaar en Den Helder hebben met de orthopedisch chirurgen van Noordwest Ziekenhuisgroep de handen ineengeslagen om samen de behandeling van knie- en heupartrose te optimaliseren. Deze fysiotherapeuten en orthopedisch chirurgen werkten al samen binnen Netwerk Orthopedie.

Wat biedt Netwerk Artrose u?

Het Netwerk Artrose biedt u een netwerk van huisartsen, fysiotherapeuten en orthopedisch chirurgen die sámen de meest optimale behandeling van uw artrose nastreven. Daarbij bieden wij u heldere informatie over de diagnose artrose en een duidelijke werkwijze waarbij u als patiënt centraal staat.

Voldoende bewegen en thuis oefenen zijn een cruciaal onderdeel van de behandeling van artrose. De oefeningen zijn opgesteld en voor u geselecteerd in overleg met READE, hét centrum voor revalidatiegeneeskunde en reumatologie in Amsterdam. Met deze oefeningen zijn goede resultaten behaald – minder pijn en verbetering van dagelijkse beweging – door patiënten met een milde maar ook ernstige vorm van artrose.

Felix heeft een cursus Artrose gedaan zodat we deel mochten nemen aan het Netwerk Artrose. 

Wordt fysiotherapie Rob Mars beter van vergoedingen uit de basisverzekering? 

Het maakt voor ons niet uit of behandelingen uit de basisverzekering of aanvullende verzekering vergoed worden. Als praktijk worden wij daar niet beter of slechter van. 

Zijn de artrose behandelingen uit de basisverzekering gratis?

Nee, de behandelingen zijn niet gratis. De overheid heeft bepaald dat ze verplicht gedeclareerd worden uit de basisverzekering. Op alle vergoedingen uit de basisverzekering is het wettelijk eigen risico ad € 385,- van toepassing. 

Wilt u meer weten over Netwerk Artrose?